Remifentanila

Descrição

Analgesia. Tem sido empregada nas situações que envolvem maior risco ao animal, tendo-se em vista seu maior custo quando comparado com a fentanila ou quando o despertar precoce é um objetivo.

Classe terapêutica: Analgésico

Mecanismo de ação: O efeito de um determinado opióide depende da afinidade que este possui pelo receptor específico; agentes com afinidade a diferentes receptores produzem vários efeitos clínicos. Conhecem-se 4 receptores opióides: um, kappa, sigma e delta. Assim a ligação ao receptor mu desencadeia analgesia, depressão respiratória, diminuição da motilidade do trato gastro intestinal, sedação e bradicardia; a ligação do receptor kappa desencadeia sobretudo, analgesia, sedação e inibição do hormônio antidiurético. A excitação deve-se provavelmente à ligação ao receptor sigma; os efeitos do receptor delta ainda não estão esclarecidos (FANTONI & CORTOPASSI, 2008). Os opióides atuam na maioria das células nervosas, promovendo hiperpolarização, inibição da deflagração do potencial de ação e inibição pré-sináptica da liberação de neurotransmissor. Verifica-se em alguns neurônios despolarização, mas provavelmente este efeito seria indireto, através da supressão de uma determinada via inibitória. A ativação do receptor opióide causa a inibição da adenil-ciclase (GÓRNIAK, 2006). Após a absorção os opióides se distribuem pelos diferentes tecidos, em particular, atinge o SNC, fígado, rins, músculos, pulmões. São metabolizados no fígado e excretados em grande parte pelos rins, com pequena excreção nas fezes através da bile.

Posologia

Indicações

• Analgesia. Tem sido empregada nas situações que envolvem maior risco ao animal, tendo-se em vista seu maior custo quando comparado com a fentanila ou quando o despertar precoce é um objetivo.

Contraindicações

• É contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo, hipersensibilidade a opióides, pacientes com histórico de função respiratória comprometida. Uso cauteloso em pacientes com insuficiência cardíaca, idosos, hepatopatias.

Efeitos colaterais

• Entre os efeitos adversos mais observados encontram-se sedação, depressão respiratória, bradicardia, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como vômito, náusea, constipação, sialorreia.

Interações medicamentosas

• Amlodipina
• Anestésicos voláteis
• Beta-Bloqueadores
• Diltiazem
• Verapamil