Prednisolona

Descrição

Glicocorticóide anti-inflamatório e imunossupressor. A prednisolona pode ser indicada no tratamento de doenças inflamatórias imunomediadas, como miosites, poliartrites, meningites e lúpus eritematoso, e ainda no tratamento de otite externa, edema espinhal vasogênico, lúpus, doença obstrutiva pulmonar crônica (ROCHA e JOAQUIM, 2012) e outros casos a critério do médico veterinário. No cão, é indicada a associação de trimeprazina e prednisolona para alívio do prurido. Além disso, também pode ser usada como coadjuvante em terapias antineoplásicas (GROSS, 2013).

Classe terapêutica: Anti-inflamatório Esteroidal

Mecanismo de ação: Os glicocorticóides podem ter atuação genômica ou não genômica. Os efeitos genômicos se dão através da interação com receptores citoplasmáticos de glicocorticoide (GR) que apresentam duas variantes principais, alfa (GR­α) e beta (GR­β), sendo que a GR­α está envolvida na maioria das ações dos corticosteróides. A variante GR­β não se liga diretamente aos hormônios, mas tem um efeito inibitório sobre o GR­α, podendo estar relacionada à resistência aos glicocorticóides e às doenças autoimunes e inflamatórias. Esses receptores são encontrados em virtualmente todos os tecidos (SPINOSA, 2017). A prednisolona é um esteróide de ação intermediária que age de forma a inibir a cascata do ácido araquidônico através do bloqueio de enzimas­ como a fosfolipase A­2 e posteriormente as ciclo­oxigenases, dessa maneira, inibindo produtos da cascata inflamatória. Possui uma meia-vida de 12-36 horas e a principal via de biotransformação é a hepática pois quando transformados em compostos hidrossolúveis são excretados pelo rim e uma parte dos metabólitos ativos são excretados por via biliar. Locais extra-hepáticos também podem biotransformar os esteroides, como o tecido renal. Os corticosteroides tópicos podem ser absorvidos através da pele saudável e intacta. A extensão da absorção percutânea de corticosteroides tópicos é determinada por vários fatores, incluindo o veículo da formulação e a integridade da barreira epidérmica. Curativos oclusivos, inflamações e/ou outros processos patológicos da p

Posologia

Indicações

• Glicocorticóide anti-inflamatório e imunossupressor. A prednisolona pode ser indicada no tratamento de doenças inflamatórias imunomediadas, como miosites, poliartrites, meningites e lúpus eritematoso, e ainda no tratamento de otite externa, edema espinhal vasogênico, lúpus, doença obstrutiva pulmonar crônica (ROCHA e JOAQUIM, 2012) e outros casos a critério do médico veterinário. No cão, é indicada a associação de trimeprazina e prednisolona para alívio do prurido. Além disso, também pode ser usada como coadjuvante em terapias antineoplásicas (GROSS, 2013).

Contraindicações

• Nefropatas, hepatopatas, endocrinopatas (salvo hipocortisolismo), cardiopatas, pacientes com ulceras gástricas, imunossuprimidos de qualquer natureza, gestantes e lactantes, pacientes que apresentem quadros hemorrágicos, glaucoma, úlceras de córnea, infecções fúngicas. Além disso, não se recomenda utilizar esta medicação de maneira concomitantes à vacinas.

Efeitos colaterais

• A retirada abrupta do tratamento com glicocorticoides pode ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Os glicocorticoides causam diversos efeitos adversos, que podem porém, ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia), náuseas, vômitos, úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo, insuficiência suprarrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial, tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012). Como os glicocorticoides dificultam a deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o processo de cicatrização (MACEDO e OLIVEIRA, 2010).

Interações medicamentosas

• Anticoagulantes
• Barbitúricos
• Cetoconazol
• Ciclosporina
• Fenitoína
• Rifampicina
• Salicilatos