Mirtazapina

Descrição

É indicada como antiemético e estimulante de apetite.

Classe terapêutica: Antiemético

Mecanismo de ação: A atividade antidepressiva da mirtazapina parece ser mediada por antagonismo nos receptores alfa-2 pré-sinápticos centrais, que atua com um mecanismo de feedback negativo inibindo a liberação adicional de norepinefrina (NE), ao bloquear esses receptores, a mirtazapina supera o loop do feedback negativo, resultando em um aumento de NE. Este mecanismo também pode contribuir aos efeitos estimulantes do apetite da medicação, uma vez que o NE atua em outros receptores para aumentar o apetite. Além disso, a mirtazapina antagoniza vários subtipos de receptores de serotonina (5HT). A droga é um potente inibidor do 5HT2 e 5HT3 receptores e de histamina (H1) receptores. Antagonismo no 5HT3 receptores respondem pelos efeitos anti-náusea e antieméticos da droga, e sua ação em H1-receptores produz efeitos sedativos proeminentes, sendo um moderado antagonista alfa1 adrenérgico periférico, uma propriedade que pode explicar a hipotensão ortostática ocasional associada ao seu uso; é um moderado antagonista dos receptores muscarínicos, o que pode explicar a relativamente baixa incidência de efeitos anticolinérgicos. Em gatos, após administração oral de 1,88 mg (dose baixa; LD) ou 3,75 mg (alta dose, HD), as meias-vidas médias de eliminação foram entre 10,2–15,4 horas. Significa que a depuração foi de 10,5 mL/kg/min (LD) e 18 mL/kg/min (HD). Uma única dose baixa de mirtazapina foi bem tolerada e resultou em uma meia-vida que é compatível com intervalos de dosagem de 24 horas em gatos saudáveis.

Posologia

Indicações

• É indicada como antiemético e estimulante de apetite.

Contraindicações

• Não deve ser usada por paciente com hipersensibilidade conhecida ao medicamento e o uso com cautela em pacientes hepatopatas e nefropatas

Efeitos colaterais

• Em gatos foram observadas contrações musculares e alterações comportamentais.

Interações medicamentosas

• Benzodiazepínicos
• Carbamazepina
• Cimetidina
• Fenitoína