Meropenem

Descrição

O imipeném e o meropeném são os antimicrobianos de maior espectro de ação utilizados na prática da clínica médica, atuando em 100% das estirpes bacterianas conhecidas. É indicado nas infecções hospitalares ou quando outros antimicrobianos falham, sendo ativos contra Acinetobacter e outros microorganismos multirresistentes (ANDRADE & GIUFFRIDA, 2008).

Classe terapêutica: Antibacteriano

Mecanismo de ação: Ligam-se às transpeptidases de membrana, assim como as outras beta-lactaminas, impedindo a síntese de parede celular e causando lise osmótica. O meropenem possui um amplo espectro antibacteriano, semelhante ao do imipenem. No entanto, o meropenem é mais eficaz contra Enterobacteriaceae e menos eficaz contra bactérias gram-positivas. Geralmente, Staphylococcus resistentes à oxacilina também são resistentes ao meropenem. Uma vantagem do meropenem em relação ao imipenem é a sua estabilidade em pacientes com insuficiência renal devido à deidropeptidase-I. Diferentemente do imipenem, o meropenem não requer a adição de cilastatina para inibir essa enzima. Além disso, o meropenem possui um potencial potencialmente menor de induzir convulsões quando comparado ao imipenem ou ertapenem. O meropenem é administrado por via parenteral, e em cães, após a administração subcutânea (SC), apresenta uma biodisponibilidade de aproximadamente 84%. Após a administração intravenosa (IV) em cães, o volume de distribuição do meropenem é cerca de 0,37 L/kg, com uma ligação às proteínas de aproximadamente 12%. A meia-vida é de cerca de 40 minutos, e a depuração é de aproximadamente 6,5 mL/min/kg. As concentrações do fármaco não ligado no fluido tecidual e no plasma são semelhantes. Em humanos, o meropenem apresenta dados farmacocinéticos que indicam uma ampla distribuição nos tecidos do corpo e fluidos, incluindo o líquido cefalorraquidiano (LCR) e a bile. A ligação às proteínas é muito baixa, cerca de

Posologia

Indicações

• O imipeném e o meropeném são os antimicrobianos de maior espectro de ação utilizados na prática da clínica médica, atuando em 100% das estirpes bacterianas conhecidas. É indicado nas infecções hospitalares ou quando outros antimicrobianos falham, sendo ativos contra Acinetobacter e outros microorganismos multirresistentes (ANDRADE & GIUFFRIDA, 2008).

Contraindicações

• É contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo.

Efeitos colaterais

• Podem produzir efeitos gastrointestinais como, vômito e diarreia, bem como flebites e indução da resistência a outros beta-lactâmicos. Se não associados com a cilastatina, podem ser nefrotóxicos.