Lidocaína

Descrição

A lidocaína é usada localmente como agente anestésico, mas também é indicada no tratamento de arritmia ventricular, principalmente taquicardia ventricular e complexos prematuros ventriculares. Analgesia sistêmica - FLK e MLK, fibrilação atrial, infiltração regional, epidural

Classe terapêutica: Anestésico Local

Mecanismo de ação: A lidocaína é classificada como um agente antidisrítmico da classe IB, conhecido por estabilizar as membranas. Acredita-se que sua ação ocorra por meio da interação com os canais de sódio quando estão inativos, inibindo sua recuperação após a repolarização. Os agentes da classe IB apresentam taxas rápidas de ligação e dissociação aos canais. Em níveis terapêuticos, a lidocaína provoca uma depressão diastólica na fase 4, atenuando a despolarização e diminuindo a automaticidade, além de não afetar significativamente a capacidade de resposta e excitabilidade da membrana. Esses efeitos ocorrem em níveis séricos que não inibem a automaticidade do nodo SA e têm pouco impacto na condução do nó AV ou na condução das fibras de Purkinje. Embora os mecanismos exatos não sejam completamente compreendidos, acredita-se que a lidocaína tenha efeitos analgésicos por meio de diversos mecanismos, incluindo a redução da atividade ectópica de neurônios aferentes danificados. Além disso, a lidocaína parece aumentar a motilidade intestinal em pacientes com íleo pós-operatório. O mecanismo exato desse efeito não é completamente compreendido, mas provavelmente envolve mais do que apenas o bloqueio do aumento do tônus simpático. Estudos também indicam que a lidocaína possui propriedades antioxidantes, atuando como um eliminador de espécies reativas de oxigênio (ROS) e prevenindo a peroxidação lipídica. A lidocaína não é eficaz quando administrada por via oral devido ao seu alto efeito de primeira pas

Posologia

Indicações

• A lidocaína é usada localmente como agente anestésico, mas também é indicada no tratamento de arritmia ventricular, principalmente taquicardia ventricular e complexos prematuros ventriculares. Analgesia sistêmica - FLK e MLK, fibrilação atrial, infiltração regional, epidural

Contraindicações

• A lidocaína deve ser usada com cautela em gatos, pois estes apresentam maiores efeitos no SNC. Não deve ser usada em animais com hipersensibilidade à droga. É contra-indicada em bloqueio cardíaco completo. Deve ser usada com cautela em pacientes com bradicardia sinusal, síndrome da doença sinusal e bloqueio átrio-ventricular. Hipovolemia, hipóxia, hipocalemia, hepatopatas, hipertemia malígna.

Efeitos colaterais

• Excitação no SNC, agitação, desorientação, tremores musculares, convulsão, vômito. Pode causar arritmia cardíaca.

Interações medicamentosas

• Amiodarona
• Atenolol
• Brometo de Bupivacaína
• Brometo de Rocurônio
• Cimetidina
• Propanolol
• Saquinavir