Ketalex

Descrição

Indicado na medicação pré-anestésica, contenção química, indução e manutenção da anestesia geral em associação a outros fármacos como benzodiazepínicos, alfa-2 agonistas, fenotiazinas, opióides, propofol, éter, gliceril guaiacol e anestésicos inalatórios.

Classe terapêutica: Sedativo

Mecanismo de ação: A cetamina diminui ou altera a resposta do sistema nervoso central a impulsos sensoriais sem bloquear o córtex cerebral e as vias espinhais. Ocorre depressão no tálamo, nos centros de dor e muito pouco no sistema reticular mesencefálico. No entanto, causa ativação nas zonas subcorticais e no hipocampo. A cetamina possui rápido início de ação após administração pela via venosa ou intramuscular, devido à sua elevada lipossolubilidade. A taxa de ligação às proteínas plasmáticas é baixa, o que aumenta a disponibilidade de fármaco livre nos sítios de ação. A meia vida plasmática da cetamina é de 5 minutos em gatos e 2 minutos em cães. A cetamina apresenta eliminação renal e biliar. Em gatos, 80% é excretada sob a forma inalterada. Devido à sua elevada lipossolubilidade, a cetamina atravessa rapidamente a placenta e atinge o feto.

Posologia

Indicações

• Indicado na medicação pré-anestésica, contenção química, indução e manutenção da anestesia geral em associação a outros fármacos como benzodiazepínicos, alfa-2 agonistas, fenotiazinas, opióides, propofol, éter, gliceril guaiacol e anestésicos inalatórios.

Contraindicações

• É contraindicado para animais com histórico de convulsões, trauma cranioencefálico, glaucoma, insuficiência cardíaca descompensada, hipertensão arterial, insuficiência renal (Especialmente em gatos) e insuficiência hepática (especialmente em cães). A cetamina é contraindicada em pacientes com conhecida hipersensibildade à droga e aos componentes da fórmula.
• A cetamina deve ser utilizada com cautela em animais nefropatas ou com obstrução uretral, principalmente gatos.
• No caso de depressão respiratória ou apneia por superdosagem, recomenda-se a respiração mecânica assistida ou administração de um analéptico. Devido ao seu baixo Ph, a cetamina é irritante para os tecidos, portanto os animais podem apresentar sinais de dor quando este agende é administrado pela via intramuscular. Na reação severa de emergência, administrar barbitúrico de ação curta ou ultracurta.
• Evitar a injeção arterial intracarotídea. No caso de depressão respiratória ou apneia por superdosagem, recomenda-se a respiração mecânica assistida ou administração de um analéptico.

Efeitos colaterais

• No sistema cardiovascular a cetamina em altas doses pode deprimir diretamente o miocárdio. Em cães e gatos pode ocorrer sialorréia após a administração de cetamina. A cetamina também aumenta a pressão arterial. Pode causar nistagmo com dilatação das pupilas, vocalização, êmese, movimento involuntário dos membros, tremores musculares, aumento do tônus muscular, opistótono convulsões e dispneia. A recuperação da anestesia pode ocorrer de forma súbita e acompanha de excitação. Também pode ocorrer depressão da ventilação e apneia transitória. Doses repetidas de cetamina ou infusões contínuas podem resultar em uma recuperação prolongada, pelo aumento da fase de eliminação do fármaco.