Fentanil

Descrição

Está entre os opióides mais potentes; são mu-agonistas possuindo curta duração de ação e latência, o que os tornam indicados para suplementação da analgesia transoperatória. Pré-anestésico; analgesia FLK; analgesia epidural

Classe terapêutica: Analgésico

Mecanismo de ação: O fentanil é um poderoso agonista mu opiáceo que possui uma ação de curta duração e é cerca de 100 vezes mais potente que a morfina. Os receptores Mu estão amplamente distribuídos pelo cérebro, principalmente em áreas relacionadas ao processamento da dor. Acredita-se que esses receptores desempenhem um papel importante na analgesia, euforia, depressão respiratória, dependência física, miose e hipotermia associadas ao uso de opioides. Esses receptores também são encontrados em alta concentração em regiões como o sistema límbico, medula espinhal, tálamo, hipotálamo, estriado e mesencéfalo, bem como em tecidos como o trato gastrointestinal, trato urinário e outros músculos lisos. O fentanil apresenta uma duração de efeito relativamente curta quando administrado em dose única por injeção intravenosa (15-30 minutos). Em cães, um bolus de 10 microgramas/kg IV distribui rapidamente e apresenta um grande volume de distribuição (5 L/kg). Sua meia-vida de eliminação terminal é de cerca de 45 minutos, e a depuração total é de 78 mL/min/kg. Após a administração do bolus, cães que receberam uma infusão intravenosa constante de 10 mcg/kg/h foram capazes de manter níveis sanguíneos em torno de 1 ng/mL (nível analgésico terapêutico assumido, mas não verificado). A meia-vida do fentanil após administração intravenosa em gatos é de aproximadamente 2,5 horas. Há estudos farmacocinéticos limitados realizados com adesivos transdérmicos de fentanil em cães e felinos. Embora geralmente atinjam níve

Posologia

Indicações

• Está entre os opióides mais potentes; são mu-agonistas possuindo curta duração de ação e latência, o que os tornam indicados para suplementação da analgesia transoperatória. Pré-anestésico; analgesia FLK; analgesia epidural

Contraindicações

• É contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo, pacientes com histórico de função respiratória comprometida. Uso cauteloso em pacientes com insuficiência cardíaca, idosos, hepatopatias.

Efeitos colaterais

• Entre os efeitos adversos mais observados encontram-se sedação, depressão respiratória, bradicardia, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como vômito, náusea, constipação, sialorreia.

Interações medicamentosas

• Alprazolam
• Barbitúricos
• Clonazepam
• Diazepam
• Fluconazol
• Itraconazol
• Midazolam
• Rocurônio