Domperidona

Descrição

Antagonista da dopamina procinético, antiemético, estimulante da lactação e experimentalmente, leishmaniostático.

Classe terapêutica: Antiemético

Mecanismo de ação: Antagonista da dopamina com propriedades antieméticas, atuando no antagonismo dos receptores dopaminérgicos na zona quimioreceptora de gatilho e aumenta a ação da acetilcolina no tratro gastrointestinal. A domperidona também estimula a liberação de prolactina a partir da hipófise. A domperidona é também um antagonista dopaminérgico (receptores D2) com propriedades pró-­cinéticas semelhantes às da metoclopramida, porém não apresenta atividade colinérgica, tendo menos efeitos centrais que a metoclopramida. Essa mediação não atravessa a barreira hematoencefálica, portanto, não tem efeitos no SNC como a metoclopramida. A domperidona antagoniza a dopamina no trato gastrointestinal e no quimiorreceptor da zona de gatilho causando seus efeitos procinéticos e antieméticos. Também é um antagonista dos receptores alfa-2 e beta-2 adrenérgicos no estômago e estimula a liberação de prolactina a partir da hipófise. A domperidona é absorvida pelo trato gastrointestinal, mas sua biodisponibilidade em cães é apenas cerca de 20%, presumivelmente devido a um alto efeito de primeira passagem. Níveis séricos máximos ocorrem cerca de 2 horas após a administração oral e o fármaco liga-se fortemente (93%) às proteínas séricas. A domperidona é primariamente metabolizada no fígado e os metabólitos são excretados nas fezes e na urina. Considerações laboratoriais Pode alterar resultados de avaliação de ACTH, ALT, AST, e prolactina.

Posologia

Indicações

• Antagonista da dopamina procinético, antiemético, estimulante da lactação e experimentalmente, leishmaniostático.

Contraindicações

• Não usar em gestantes; usar com cautela em cães das raças Collie, Pastor Australiano, Pastor de Shetland e seus mestiços.
• Contraindicado em pacientes que apresentam prolongamento do intervalo QT, obstrução do trato gastrointestinal, hepatopatas ou que apresentem hipersensibilidade a algum componente da apresentação

Efeitos colaterais

• Pode causar lactação prematura em éguas, galactorreía e ginecomastia.
• Não causa efeitos adversos no SNC por não atravessar a barreira hematocefálica.
• Monitoramento
• Motilidade gástrica.

Interações medicamentosas

• Antibióticos macrolídeos
• Antiácidos
• Cetoconazol
• Nefazodona