Dexametasona

Descrição

A dexametasona é um corticóide usado no tratamento de dermatoses e condições inflamatórias, doenças auto-imunes, traumas e edemas (VIEIRA & PINHEIRO, 2004). Eles são capazes de bloquear desde as manifestações mais precoces do processo inflamatório, como dor, calor e rubor, até as mais tardias como reparação e proliferação tecidual (ANDRADE & MARCO, 2006). Imunossupressão, Crise Addisoniana.

Classe terapêutica: Anti-inflamatório Esteroidal

Mecanismo de ação: Os glicocorticoides podem ter atuação genômica ou não genômica. Os efeitos genômicos ocorrem por meio da interação com os receptores citoplasmáticos de glicocorticoide (GR), dos quais existem duas variantes principais, alfa (GR-α) e beta (GR-β). A GR-α está envolvida na maioria das ações dos corticosteroides. A variante GR-β não se liga diretamente aos hormônios, mas exerce um efeito inibitório sobre o GR-α, podendo estar relacionada à resistência aos glicocorticoides e a doenças autoimunes e inflamatórias. Esses receptores são encontrados em praticamente todos os tecidos (SPINOSA, 2017). A dexametasona é um anti-inflamatório esteroide potente, sendo aproximadamente 30 vezes mais potente que a hidrocortisona. Sua longa duração de ação se deve à baixa ligação às proteínas plasmáticas, menor velocidade de excreção e possível maior afinidade com os receptores. Ela age inibindo a cascata do ácido araquidônico ao bloquear enzimas, como a fosfolipase A-2, e posteriormente as ciclo-oxigenases. Dessa forma, ela inibe a formação de produtos da cascata inflamatória. A biotransformação se dá principalmente no fígado, onde eles sofrem processos de oxidação, redução, hidroxilação e conjugação, sendo inativados em sua maioria. Uma vez transformados, são excretados por via renal. Parte dos corticosteróides metabolizados é adicionada a bile e excretava pelo intestino (ANDRADE & MARCO, 2006) Considerações laboratoriais Pode interferir em exames de colesterol sérico, glicosúria, hormônios tire

Posologia

Indicações

• A dexametasona é um corticóide usado no tratamento de dermatoses e condições inflamatórias, doenças auto-imunes, traumas e edemas (VIEIRA & PINHEIRO, 2004). Eles são capazes de bloquear desde as manifestações mais precoces do processo inflamatório, como dor, calor e rubor, até as mais tardias como reparação e proliferação tecidual (ANDRADE & MARCO, 2006). Imunossupressão, Crise Addisoniana.

Contraindicações

• Deve ser usada com cautela em animais com problemas de úlcera ou infecções, diabéticos, com insuficiência renal (VIEIRA & PINHEIRO, 2004).
• Deve ser usado com cautela em animais com predisposição a tromboembolismo, pois níveis elevados de glicocorticóides na corrente sanguínea durante muito tempo pode induzir a um estado de hipercoagulabilidade sanguínea, além de pacientes cardiopatas e com pancreatite (ANDRADE & MARCO, 2006). Evite o uso como monoterápico em casos de hipoadrenocorticismo. Atenção para pacientes com Cushing, pacientes sob terapia de AINES, infecções ativas, retirada brusca do medicamento em casos de terapia crônica (lembre-se de realizar o desmame), hipersensibilidade a algum componente da administração.

Efeitos colaterais

• Podem ocorrer polifagia, poliúria, polidpsia, ulceração gastrintestinal, diabetes, hiperlipidemia, diminuição do hormônio da tireóide e diminuição de síntese proteica.

Interações medicamentosas

• Anticoagulantes
• Carprofeno
• Cetoconazol
• Decanoato de Nandrolona
• Fenitoína
• Fenobarbital
• Hidróxido de Alumínio
• Praziquantel
• Rifampicina
• Salicilatos