Amoxicilina

Descrição

Aminopenicilina, de amplo espectro, indicada para infecções bacterianas causadas por cocos Gram-positivos e Gram-negativos, além de vários gêneros de bacilos Gram-negativos (SPINOSA, 2006), sensíveis à ação da amoxicilina. É também indicada na prevenção e tratamento de infecções nas castrações e no pré e pós-operatório de outras intervenções cirúrgicas. O uso profilático deste medicamento fica a critério do Médico Veterinário.

Classe terapêutica: Antibacteriano

Mecanismo de ação: A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética e pertence ao grupo dos antibióticos beta-lactâmicos, cuja principal função é impedir a síntese da parece celular dos microorganismos. A parede celular é responsável pela proteção, sustenção e manutenção da forma da bactéria, logo a supressão da sua síntese conduz à morte da célula. As penicilinas inibem a transpeptidase, enzima que participa da última etapa da síntese da parece celular (SPINOSA, 2006). A amoxicilina tri-hidratada é relativamente estável na presença de ácido gástrico. Depois da administração oral, cerca de 74-92% é absorvida. Os alimentos diminuirão a taxa, mas não a extensão da absorção oral e muitos estudos sugerem administrar o medicamento com alimentos, principalmente se houver desconforto gastrointestinal associado concomitante. A amoxicilina é eliminada principalmente por mecanismos renais, principalmente por secreção tubular, mas parte da droga é metabolizada por hidrólise em ácido penicilóico (inativo) e então excretado na urina. As meias vidas de eliminação da amoxicilina foram relatadas como 45-90 minutos em cães e gatos.

Posologia

Indicações

• Aminopenicilina, de amplo espectro, indicada para infecções bacterianas causadas por cocos Gram-positivos e Gram-negativos, além de vários gêneros de bacilos Gram-negativos (SPINOSA, 2006), sensíveis à ação da amoxicilina. É também indicada na prevenção e tratamento de infecções nas castrações e no pré e pós-operatório de outras intervenções cirúrgicas. O uso profilático deste medicamento fica a critério do Médico Veterinário.
• Pode ser usada em piodermites, infecções bacterianas do trato respiratório, infecções bacterianas do trato urinário, pós operatórios, infecções bacterinas.
• Sensísiveis Gram-positivos
• Aeróbios: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus sensível à penicilina, espécies de Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria, monocytogenes.
• Gram-negativos
• Aeróbios: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, espécies de Salmonella, espécies de Shigella, Bordetella pertussis, espécies de Brucella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella septica, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori.
• A amoxicilina é suscetível à degradação por betalactamases, portanto o espectro de atividade de amoxicilina trihidratada não abrange os microrganismos que produzem essas enzimas, ou seja, não inclui o Staphylococcus resistente e todas as cepas de Pseudomonas, Klebsiella e Enterobacter.

Contraindicações

• Não deve ser administrada a pacientes com histórico de hipersensibilidade à penicilinas e cefalosporinas. Não se recomenda a administração nas infecções por estafilococos penicilo resistentes e nas produzidas por bacilos piociânico, Ricketsias e vírus. Não administrar antibióticos sistêmicos por via oral em pacientes com septiciemia, choque, ou doença grave do trato gastrointestinal, pois a absorção do medicamento pode ser prejudicada. Pacientes com insuficiência renal de qualquer grau ou animais jovens devem receber doses em intervalos maiores.

Efeitos colaterais

• Altas doses ou tratamento prolongado podem causar neurotoxicidade (ex: ataxia em cães). Por outro lado, os derivados da penicilina não são considerados hepatotóxicos. Outros efeitos relatados em cães são dispnéia, edema e taquicardia (VIEIRA & PINHEIRO, 2004). Reações alérgicas às penicilinas já foram descritas em cães e podem manifestar-se desde reações cutâneas sem nenhuma gravidade a choque anafilático. Entretanto, sua ocorrência é bastante rara (SPINOSA, 2006)

Interações medicamentosas

• Antibióticos bacteriostáticos
• Contraceptivos orais
• Digoxina
• Probenecida