Amitriptilina

Descrição

Indicado para o tratamento de doenças comportamentais, como ansiedade por separação; em felinos tem indicação no tratamento de cistite idiopática crônica, prurido e auto-mutilação, embora o uso nessa espécie seja cauteloso.

Classe terapêutica: Antidepressivo

Mecanismo de ação: Os antidepressivos tricíclicos bloqueiam a recaptura neuronal de norepinefrina e serotonina. Os tricíclicos de cadeia lateral que contêm amina terciária, também apresenta alguma atividade anti-histamínica, pode ser útil nos casos em que se busca amenizar prurido e um efeito sedativo. Em cães ela tem sido indicada no tratamento da ansiedade de separação,comportamento agressivo e comportamento compulsivo de automutilação. Para gatos a amitriptilina tem sido utilizada para o controle da alopecia psicogênica e para estados de marcação urinária, uma vez que apresenta ação em receptores β2;­adrenérgicos presentes na musculatura lisa da bexiga, o que favorece o seu relaxamento. Por este motivo é também indicada para gatos com cistite intersticial, mesmo não estando esclarecido se a melhora se deve à modulação do comportamento ou ao efeito analgésico que este medicamento promove. A amitriptilina sofre intenso metabolismo de primeira passagem e é desmetilada no fígado pelas isoenzimas do citocromo P450, em seu metabólito primário, nortriptilina. Outras vias de metabolização da amitriptilina incluem a hidroxilação e a N-oxidação. A amitriptilina é excretada na urina, principalmente sob a forma de seus metabólitos, livres ou em forma conjugada. A amitriptilina e a nortriptilina são amplamente distribuídas por todo o corpo e são extensivamente ligadas às proteínas do plasma e teciduais. A eliminação do medicamento é excretado na urina dentro de 24 horas como glicuronídeo ou sulfato conju

Posologia

Indicações

• Indicado para o tratamento de doenças comportamentais, como ansiedade por separação; em felinos tem indicação no tratamento de cistite idiopática crônica, prurido e auto-mutilação, embora o uso nessa espécie seja cauteloso.

Contraindicações

• Não deve ser usada por paciente com hipersensibilidade conhecida ao medicamento, em pacientes que estão fazendo uso de inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) e pacientes com cardiopatias, hepatopatias, afecções da glândula tireoide, histórico de crises epiléticas, cerato conjuntivite seca, glaucoma, retenção urinária. O uso deve ser cauteloso em pacientes diabéticos.
• Em felinos pode causar: sonolência, diminuição da autolimpeza e ganho de peso

Efeitos colaterais

• Boca seca, redução das secreções gástricas, taquicardia e sedação.

Interações medicamentosas

• Adrenalina
• Atropina
• Carbamazepina
• Cimetidina
• Ciproeptadina
• Cisaprida
• Clorfentramida
• Dobutamina
• Dopamina
• Efedrina